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宝宝黄疸很重会影响智力发育吗

来源:广东菜谱家常菜做法   时间: 2019-04-24

  黄疸是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。那宝宝黄疸很重会影响智力发育吗?下面是学习啦小编整理的宝宝黄疸很重是否会影响智力发相关资料,一起来看看吧!

  胆红素脑病是由于血中胆红素增高,主要是未结合胆红素增高,后者进入中枢神经系统,在大脑基底节、视丘下核、苍白球等部位引起病变,血清胆红素>342umol/L(20mg/dl)就有发生核黄疸的危险。主要表现为重度黄疸肌张力过低或过高,嗜睡、拒奶、强直、角弓反张、惊厥等。

  症状: 1.黄疸进行性加重,未结合胆红素>256.5umol/L(15mg/dl)。

  2.嗜睡、拒奶、反应差、呻吟、尖叫,病情进一步加重者凝视、眼球震颤、头向后仰、角弓反张、抽搐、呼吸不规则,出现病理性呼吸。

  3.病情严重者虽经抢救,但往往有后遗症如抽搐、听觉障碍、智力低下等。

  检查方法: 血生化。

  治疗方法: 1.降低血清未结合胆红素。

  2.热量及液体供给。

  3.避免使用与胆红素竞争葡萄糖醛山转移梅或白蛋白结合位点的药物。

  4.光疗。

  5.换血疗法。

  6.加强护理,预防并发症。

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  用药原则:

  1.核黄疸早期以降低血清未结合胆红素为主,可静脉补液供给热量,另静滴白蛋白或血浆、地塞米松,口服苯巴比妥、尼可刹米、10%活性炭溶液、琼脂等,光疗、输血。

  2.重型病例除上述治疗外,可换血治疗。

  预后: 1.治愈:(1)临床症状消失,无黄疸,无抽搐、尖叫、肌张力增高等神经系统症状。(2)血清总胆红素、未结合胆红素恢复正常。(3)血像正常。(4)无后遗症。

  2.好转:(1)临床症状好转,黄疸消退,但可有肌张力增高、抽搐等。(2)血清总胆红素、结合胆红素及未结合胆红素接近正常。

  3.未愈:(1)临床症状无改善,仍有黄疸及抽搐、尖叫、角弓反张等神经系统症状。(2)血清总胆红素、结合胆红素及未结合胆红素无下降或下降不多。

  注意事项: 本病多由于新生儿溶血病所致(母婴血型不合最多,G-6PD缺陷次之),黄疸、贫血程度严重者易并发胆红素脑病,如已出现胆红素脑病,则治疗效果欠佳,后果严重,容易遗留智力低下、手足徐动、听觉障碍、抽搐等后遗症。因此本病预防是关键。发现新生儿黄疸,应及早到医院诊治可预防本病发生。

  :黄疸又称黄胆,俗称黄病,是一种由于血清中胆红素升高致使皮肤,黏膜和巩膜发黄的症状和体征.某些肝脏病,胆囊病和血液病经常会引颞叶癫痫病药物治疗可以吗发黄疸的症状.通常,血液的胆红素浓度高于2-3mg/dL(34-51)时,这些部份便会出现肉眼可辨别的颜色.

  意见建议:不会影响智力的.黄疸问题很好治疗,请不用担心,治疗到康复大约需要大半年的时间,治疗期间要注意饮食和家人的生活接触性分离问题,要是导致黄疸性肝炎,这个问题就很严重,需要分离治疗,而且治疗康复时间比较长,需要1到3年的时间.

  黄疸的产生原因是多方面的,究其机制而言可以分为五类:

  1.胆红素生成过多

  这是由于红细胞大量破坏(溶血)后,非结合胆红素形成增多,大量的非结合胆红素运输至肝脏,必然使肝脏(肝细胞)的负担增加,当超过肝脏对非结合胆红素的摄取与结合能力时,则引起血液中非结合胆红素浓度增高。此外,大量溶血导致的贫血,使肝细胞处在缺氧、缺血的状态下,其摄取、结合非结合胆红素的能力必然会进一步降低,结果导致非结合胆红素在血液中浓度更为增高而出现黄疸。

  2.肝细胞功能低下或有功能肝细胞量减少

  这是由于肝脏的肝酶功能低下,或者由于晚期肝硬化、或暴发性肝炎、肝功能衰竭,肝内残存有功能的肝细胞量很少,不能摄取血液中的非结合胆红素,导致非结合胆红素在血液中浓度更为增高而出现黄疸。新生儿生理性黄疸也是由于这个原因。

  3.肝细胞破坏结合胆红素外溢昆明最好的癫痫病医院在哪里

  在肝炎病人中,由于肝细胞发生了广泛性损害(变性、坏死),致使肝细胞对非结合胆红素的摄取、结合发生障碍,故血清中非结合胆红素浓度增高,而部分未受损的肝细胞仍能继续摄取、结合非结合胆红素,使其转变为结合胆红素,但其中一部分结合胆红素未能排泌于毛细胆管中,而是经坏死的肝细胞间隙反流入肝淋巴液与血液中,导致血清中结合胆红素浓度也增高而出现黄疸。这时病人转氨酶多会升高。

  4.肝内型胆汁郁积性黄疸

  一部分病人是肝炎时因肝细胞变性、肿胀、汇管区炎性病变以及毛细胆管、小胆管内胆栓形成,使结合胆红素的排泄受阻,结果造成结合胆红素经小胆管溢出(小胆管内压增高而发生破裂)而反流入肝淋巴流与血液。还有一些病人是由于毛细胆管、小胆管本身的病变,小胆管内胆汁栓形成,或毛细胆管的结构异常,使结合胆红素的排泄受阻,结果造成结合胆红素经小胆管溢出(或小胆管内压增高而发生破裂)而反流入肝淋巴流与血液。也有些病人非全由胆管破裂等机械因素所致(如药物所致的胆汁郁积),还可由于胆汁的分泌减少(分泌功能障碍)、毛细胆管的通透性增加、胆汁浓缩、淤滞而致流量减少,最终导致胆管内胆盐沉积与胆栓的形成。

  5.大胆管的梗阻引起的黄疸

  肝内、肝外肝胆管、总肝管、胆总管及乏特壶腹等处的任何部位发生阻塞或胆汁郁积,则阻塞或郁积的上方胆管内压力不断增高癫痫病的初期特征,胆管不断扩张,最终必然导致肝内小胆管或微细胆管、毛细胆管发生破裂,使结合胆红素从破裂的胆管溢出,反流入血液中而发生黄疸。

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